我市召開工傷保險協議醫療機構工作會議

發布日期:2020-04-20 10:00 信息來源:市人力資源和社會保障局

  4月16日下午,全市工傷保險協議醫療機構管理工作會議召開。市人社局黨委委員、市社保局局長李衛國同志出席會議并講話,市社保局副局長曹俊同志主持會議。全市16家工傷保險協議醫療(康復)機構共30余人參加本次會議。

  會議通報了2019年工傷保險協議機構運行中發現的過度治療、傷病混治、亂計費、虛假計費、出入院指征、用藥指征寬松等問題及相關案例;組織學習了《關于印發《江西省工傷保險業務經辦規程》的通知》(贛人社發〔2020〕3號)、《萍鄉市工傷保險定點醫療機構管理規定》等文件;要求各協議醫療機構按照協議及相關管理規定提高醫療服務水平,加強工傷診療管理,規范診療行為。  

  2019年,在全市各工傷經辦機構、協議機構的共同努力下,我市始終堅持以人為本,狠抓重點,不斷加強協議機構管理,提高醫療服務質量,逐步實現了“工傷醫療監管機制更加完善、工傷醫療服務更加規范”的良好局面。

  會議強調,隨著工傷保險工作的推進,工傷醫療管理難度增大、基金風險防控要更加嚴格,亟需加強四個方面的工作。一是確保政策執行到位。各協議醫療機構對于存在的問題要高度重視,積極整改,確保我市工傷保險政策落實到位;二是嚴格執行工傷保險各項管理規定。各協議醫療機構要提高認識,強化內部管理,嚴格執行協議及相關規定,合理、合規進行診治;三是繼續完善工傷醫療監管制度。要加強部門聯動,多種方式完善醫療監管機制,確保監督管理到位,并積極推進工傷醫療聯網結算;四是嚴厲打擊違法違規行為。采取日常檢查、突擊檢查、專項檢查、第三方審計等方式;違法違規違約行為經查證屬實的,視情節輕重嚴肅處理。

  會后,各醫療機構簽訂了2020年度工傷保險醫療服務協議。

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